האם CBD יכול לטפל בבעיות עור?

הקנאבינואיד CBD – החומר הפעיל בקנאביס אשר נחשב לאחראי על מרבית מהשפעותיו הרפואיות – יכול לשמש בין היתר גם כרכיב פעיל עיקרי בתכשירים לשיכוך ומניעת סימפטומים של מחלות עור ואף לריפוי או לפחות לעצירת התפתחותן באופן שמאפשר הימנעות מהתפרצות חוזרת בעזרת טיפול לטווח הארוך.

מחלות העור שהטיפול בהן אפשרי בעזרת CBD, בדרך כלל ללא חומרים פעילים אחרים, יהיו לרוב מחלות קלות, כלומר מחלות שאין להן סימפטומים שליליים מהותיים שחורגים מגבולות עור הגוף בלבד. בין המחלות הללו ניתן למנות פסוריאזיס, אקזמה ומחלות עור נפוצות אחרות, ששכיחותן באוכלוסיה הכללית היא גבוהה יחסית.

יש לציין כי שימוש במוצרי CBD או בכלל במוצרי קנאביס רפואי למטרת טיפול במחלות עור אינו מאושר בהתאם לקריטריונים המופיעים ב”רשימת ההתוויות” במסמך ‘נוהל 106’ של משרד הבריאות. עם זאת, במקרים מסוימים ובעיקר במקרים בהם קיים מצב רפואי חמור או קיום של מחלה דרמטולוגית חריגה, טיפול ב-CBD עשוי לקבל אישור חריג מהיחידה לקנאביס רפואי, באם קיימת המלצה מפורטת של הרופא המטפל, שחייב להיות דרמטולוג מומחה.

מוצרים המכילים CBD ומשמשים לצורך טיפול בסוגים שונים של מחלות עור יהיו מוצרים שמתאימים לספיגה תת-עורית (לא ספיגה טרנס-דרמלית מלאה, כלומר ללא הגעה של חומר פעיל למחזור הדם) של חומרים פעילים א לתוך שכבות העור החיצוניות והפנימיות. מוצרים אלו הם משחות וקרמים אשר נספגים דרך שכבות העור החיצוניות אל השכבות הפנימיות ובכך גורמים לאפקט מקומי – האפקט בגינו נקראים מוצרים אלה באנגלית Topicals, או בפירוש מילולי “לשימוש מקומי”. קרמים ומשחות המכילים CBD משמשים לטיפול מקומי בלבד וספיגתם בעור אינה גורמת לספיגה של חומרים פעילים למחזור הדם או להגעה של חומרים כאלו לשאר מערכות חיוניות בגוף.

מכיוון שמחלות עור אינן נחשבות להתוויה מאושרת לשימוש במוצרי CBD וקנאביס רפואי בכלל, מוצרי CBD לטיפול בעור לא קיימים ברשימת מוצרי הקנאביס הרפואי אשר מותרים לייצור ושיווק על ידי משרד הבריאות בישראל. לעומת זאת, במדינות רבות מעבר לים, השימוש במוצרים מסוג זה מאושר לא רק למטופלי קנאביס רפואי אלא גם לציבור הרחב, עבור השגת מגוון מטרות רפואיות באמצעות מריחה על הפנים, הגוף, השפתיים ושאר אזורים חשופים בעור.

איך CBD מטפל במחלות עור?

צריכה של CBD (וכמו כן גם חומרים תרפיוטיים פעילים אחרים) בספיגה דרך שכבות העור החיצוניות, בצורה בה הם מגיעים למחזור הדם, נקראת בשפה המקצועית “צריכה טרנסדרמלית” – צריכה שיוצרת אפקט תת-עורי, אשר עובר דרך כל שכבות העור ומגיע למערכת העצבים וכן לשאר מערכות בגוף דרך מחזור הדם. מושג זה אינו מדויק לשימוש במקרה של משחות CBD לעור, מכיוון שבעת שימוש במשחות כאלה, ה-CBD שנספג בעור גורם לאפקט מקומי (טופיקלי) בלבד, ואינו עובר למחזור הדם כדי לענות על המונח המקצועי בצורה מלאה.

באזור בו נמרחה המשחה, ורק בו, מתבצעת ספיגה של CBD דרך רקמות עור שאינן בררניות, שהן רקמות נפוצות המצויות בשכבות העור העליונות. השכבות הלא בררניות סופחות את מולקולות ה-CBD עד שאלו מגיעות אל שכבות פנימיות יותר, בהן קיימים קולטני קנאבינואידים מסוגים CB1 ו-CB2 – הקולטנים אשר איתם יוצר ה-CBD תגובה נוירו-כימית, אשר במהלכה פעילות מערכת העצבים (בצורה מקומית) מאולחשת, במקביל לעוררות פעילות הורמונלית אשר מגבירה את האפקט המקומי באופן ניתן לחישה על ידי המטופל.

בניגוד לזמינות ביולוגית גבוהה אשר קיימת במחזור הדם לאחר צריכת CBD בתצורה שנספגת במערכת הנשימה (מתן שאיפתי – עישון או אידוי) או מתן של שמן בבליעה או דרך רירית הפה (ספיגה תת-לשונית), בעת ספיגה מקומית של משחות CBD נוצרת ספיגה מינימלית של חומרים פעילים שאין לה השפעה רב-מערכתית, שיכולה להיווצר רק כאשר חומרים פעילים מגיעים דרך זרם הדם למוח.

מחקרים אשר בדקו את תכונותיו הכימיות והביולוגיות של CBD ואת הקשר ביניהן לבין טיפול במחלות עור, מצאו כי קולטני CB1 אותם מפעיל על ה-CBD בצורה חלקית גורמים לתגובת שרשרת שכוללת דיכוי ייצור ופליטה למחזור הדם של ציטוקינים וכימוקינים. השפעה מדידה זו היא עדות לכך שקולטני המערכת האנדוקנבינואידית, כולל אלו הקיימים בעור הגוף, קשורים לקיום תהליכי בקרת התפתחות ודיכוי התפתחות של מחלות עור שונות, וכמו כן גם לוויסות הורמונלי אשר מסייע למטרה הכללית של שמירה ובקרה על מצבו הבריא של העור. במחקרים אלו נמצא גם כי CBD הוא בעל סגולות של נוגד חמצון אפקטיבי במיוחד, שיכול לגורם למניעת הצטברות פסולת רעילה בתאי הגוף השונים. תוצאות המחקרים האלה ומחקרים אחרים שבדקו את סגולותיו הרפואיות של CBD, גילו כי ל-CBD יש פוטנציאל משמעותי בתחום הטיפול במחלות עור, בעיקר לאחר שיפותחו תכשירים ייעודיים בהם CBD הוא הרכיב הפעיל העיקרי.